双侧肺栓塞怎么办

双侧肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。双侧肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常、创伤手术等原因引起。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是双侧肺栓塞的基础治疗方式，能够防止血栓进一步形成和扩大。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。这些药物通过抑制凝血因子活性发挥作用，需在医生指导下规范使用。治疗期间需定期监测凝血功能，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于中高危双侧肺栓塞患者，能够快速溶解肺动脉内的血栓。常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗需在重症监护条件下进行，严格掌握适应症和禁忌症。治疗期间需密切监测生命体征，警惕脑出血等严重并发症。

3、介入治疗

介入治疗包括导管碎栓、血栓抽吸等微创手术方式。适用于溶栓禁忌或溶栓失败的患者。通过股静脉穿刺置入导管，直接作用于肺动脉内的血栓。介入治疗创伤小、恢复快，但需要专业介入团队操作。术后需继续抗凝治疗防止复发。

4、手术治疗

手术治疗主要指肺动脉血栓切除术，适用于高危大面积肺栓塞患者。手术需在体外循环下进行，直接清除肺动脉主干及主要分支的血栓。手术治疗风险较高，需严格评估手术指征。术后需长期抗凝治疗，定期随访复查。

5、生活调整

生活调整包括戒烟限酒、控制体重、适度运动等措施。长期卧床患者需进行下肢主动或被动活动，必要时使用弹力袜。长途旅行时避免久坐，定期活动下肢。饮食宜清淡，控制盐分摄入。保持规律作息，避免过度劳累。

双侧肺栓塞患者需遵医嘱规范治疗，不可自行调整药物剂量。急性期应绝对卧床休息，避免剧烈活动。恢复期可进行适度有氧运动，如散步、游泳等。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。定期复查凝血功能、心脏超声等检查。如出现呼吸困难加重、胸痛等症状，应立即就医。