患甲亢的患者能要小孩吗

甲亢患者一般可以要小孩，但需在病情稳定且甲状腺功能控制正常后妊娠。甲亢未控制时妊娠可能增加流产、早产等风险，建议在医生指导下调整治疗方案并监测甲状腺功能。

甲亢患者计划妊娠前需确保甲状腺激素水平在正常范围内，通常要求促甲状腺激素和游离甲状腺素指标稳定至少3-6个月。治疗期间应选择对胎儿影响较小的药物，如丙硫氧嘧啶片在妊娠早期相对安全，甲巯咪唑片可在妊娠中后期使用。孕期需每4-6周复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。妊娠期间避免使用放射性碘治疗，哺乳期用药需严格遵医嘱。

若甲亢未得到有效控制即妊娠，母体可能出现甲状腺危象、心力衰竭等严重并发症，胎儿易发生生长受限、甲状腺功能异常。既往接受放射性碘治疗或甲状腺切除术的患者，需提前评估剩余甲状腺功能是否满足妊娠需求。合并 Graves 眼病或甲状腺相关抗体的患者，孕期病情可能波动，需要多学科联合管理。

甲亢患者产后应继续监测甲状腺功能，部分患者可能出现病情复发或加重。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物，并注意观察婴儿有无嗜睡、食欲减退等异常表现。建议所有甲亢患者在孕前、孕期及产后定期到内分泌科和产科进行联合随访，确保母婴安全。