腰椎间盘压迫腿神经怎么办

腰椎间盘压迫腿神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴，卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环，慢性期选择中频电刺激强化腰背肌。每日热敷腰部15-20分钟，配合专业机构推拿松解肌肉痉挛，注意避免暴力手法。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行，体重牵引力度控制在自身体重30%-50%，每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重，睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转腰部，建议游泳、慢跑等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充钙质与维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。