儿童咳嗽中耳炎怎么办

儿童咳嗽合并中耳炎可通过保持鼻腔通畅、使用抗生素滴耳液、口服止咳药物、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。儿童咳嗽合并中耳炎通常由感冒继发感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、细菌病毒感染、腺样体肥大等原因引起。

1、保持鼻腔通畅

使用生理盐水鼻腔喷雾清洁鼻腔分泌物，有助于缓解因鼻塞导致的咽鼓管堵塞。家长需每日帮助儿童进行3-4次鼻腔冲洗，注意使用婴幼儿专用喷雾器。该方法对过敏性鼻炎或感冒初期引起的中耳炎尤为有效。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部控制中耳感染。适用于鼓膜完整的外耳道炎或中耳炎早期，家长需将患儿耳廓向后下方牵拉使药液充分进入。若出现耳道流脓或发热需及时就医。

3、口服止咳药物

右美沙芬口服溶液、氨溴索口服液等可缓解咳嗽症状。咳嗽剧烈可能加重中耳压力，家长需按医嘱控制给药频次。注意2岁以下儿童禁用中枢性镇咳药，痰多者应配合祛痰药物使用。

4、鼓膜穿刺引流

对持续3天以上耳痛伴高热、鼓室积脓者，需在耳鼻喉科行鼓膜切开术引流脓液。该操作可迅速缓解疼痛并采集脓液培养，术后需保持耳道干燥1周，避免游泳或淋浴进水。

5、鼓膜置管术

反复发作的中耳炎伴听力下降时，可能需在全麻下放置通气管。适用于半年内发作3次以上或持续积液超过3个月的患儿，置管后需定期门诊复查，通常导管会自行脱落。

患儿恢复期应保持室内湿度50%-60%，避免接触二手烟及冷空气刺激。饮食选择温凉的流质或半流质食物，如南瓜粥、蒸蛋羹等，减少咀嚼动作对耳部的牵拉。睡眠时适当抬高床头，咳嗽时指导儿童按住耳朵减轻压力变化。急性期过后可进行吹气球等咽鼓管功能训练，但需在医生指导下循序渐进。若出现耳道流血、剧烈眩晕或面瘫等表现须立即急诊处理。