高血压的舒张压高是什么原因

高血压的舒张压高可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起。舒张压升高通常提示外周血管阻力增加，需结合具体病因进行干预。

1、遗传因素

家族性高血压病史可能通过基因多态性影响肾素-血管紧张素系统功能，导致血管平滑肌收缩异常。这类患者往往在青壮年时期即出现舒张压升高，建议定期监测血压并限制钠盐摄入。

2、高盐饮食

每日钠摄入量超过5克可导致水钠潴留，增加血容量和血管壁压力。长期高盐饮食会使小动脉持续收缩，表现为舒张压显著升高，需将食盐量减至每日3-5克。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素等物质可激活交感神经系统，促使外周血管持续收缩。腹型肥胖者更易出现舒张压升高，减重5-10公斤可使舒张压下降5-10mmHg。

4、长期精神紧张

持续焦虑或压力状态会促使儿茶酚胺类物质分泌增多，引起小动脉痉挛。这类患者常见晨起舒张压偏高，可通过正念训练、深呼吸等方式缓解。

5、慢性肾病

肾实质损伤会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，同时钠排泄障碍引发水钠潴留。患者多伴有夜尿增多和血肌酐升高，需控制蛋白质摄入并遵医嘱使用缬沙坦胶囊等药物。

舒张压偏高者应保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上增加芹菜、海带等富钾食物，避免熬夜和情绪激动。建议使用电子血压计每日早晚测量并记录，若连续3日舒张压超过90mmHg或伴随头晕心悸等症状，需及时到心血管内科就诊。注意避免突然停用降压药物，调整用药需在医生指导下进行。