如何判断是不是蛋白尿

蛋白尿可通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比等方法判断。蛋白尿可能与肾脏疾病、泌尿系统感染、剧烈运动等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规检查

尿常规是最基础的筛查方法，通过试纸检测尿液中蛋白质含量。正常尿蛋白定性试验结果为阴性，若出现+至++++的阳性结果提示可能存在蛋白尿。但需注意尿液浓缩、阴道分泌物污染等因素可能导致假阳性，建议清洁中段尿复查。

2、24小时尿蛋白定量

收集24小时全部尿液测量总蛋白排泄量，健康成人每日尿蛋白排泄量应小于150毫克。该检查能准确量化蛋白尿程度，常用于肾病分期和疗效评估。收集过程中需避免剧烈运动，容器需冷藏保存。

3、尿蛋白肌酐比

随机单次尿液中蛋白与肌酐的比值可替代24小时尿蛋白定量，正常值为小于30毫克/克。该方法简便易行，适用于门诊筛查和长期随访。但肾功能不全时肌酐排泄减少可能影响结果准确性。

4、尿蛋白电泳

可区分蛋白质来源类型，如肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，肾小管性蛋白尿以小分子蛋白为主。多发性骨髓瘤等疾病会出现特殊M蛋白带。该检查对病因鉴别有重要价值。

5、影像学检查

超声检查可观察肾脏形态结构，CT或MRI能发现肿瘤、结石等病变。静脉肾盂造影有助于诊断泌尿系统畸形。这些检查适用于疑似继发性蛋白尿的病因排查。

发现蛋白尿后应避免高盐高蛋白饮食，每日食盐摄入控制在5克以下，优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等。适度饮水保持尿量，避免长时间憋尿。规律监测血压，控制血糖水平。避免服用肾毒性药物如非甾体抗炎药。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿、尿量减少等症状需立即就诊。