怎么判断是不是蛋白尿

判断蛋白尿需结合尿液检查结果与临床症状，常见方法有尿常规检测、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比值测定等。蛋白尿可能与生理性因素或肾病综合征、糖尿病肾病等疾病有关。

1、尿常规检测

通过试纸法检测尿液中蛋白质含量，操作简便但易受尿液浓度影响。若试纸显示+至+++提示可能存在蛋白尿，需进一步确认。检测前应避免剧烈运动或高蛋白饮食，建议采集晨尿中段以提高准确性。

2、24小时尿蛋白定量

收集全天尿液测量总蛋白排泄量，正常值小于150毫克。该方法是诊断蛋白尿的金标准，能区分生理性与病理性蛋白尿。收集时需冷藏保存并记录总尿量，避免月经期或发热时检测。

3、尿蛋白肌酐比值

采用随机尿标本计算蛋白与肌酐比值，正常值小于30毫克/毫摩尔。该方法可替代24小时尿蛋白定量，适用于门诊筛查。比值持续升高提示肾小球滤过功能受损，常见于高血压肾损害或狼疮性肾炎。

4、临床症状观察

病理性蛋白尿常伴随泡沫尿、下肢水肿或血压升高。若出现眼睑浮肿、尿量减少需警惕肾病综合征。生理性蛋白尿多与脱水、发热相关，解除诱因后可自行消失。

5、影像学与血液检查

超声检查可评估肾脏结构，血液检测肌酐、尿素氮等指标辅助判断肾功能。糖尿病肾病患者需定期监测糖化血红蛋白，自身免疫性疾病患者应完善抗核抗体谱检测。

发现蛋白尿后应限制每日食盐摄入量不超过5克，避免食用咸菜、火腿等高钠食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，控制每日蛋白摄入量为0.8-1克/公斤体重。保持每日饮水量1500-2000毫升，定期监测血压和尿量变化。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，建议每3-6个月复查尿常规与肾功能指标。若出现持续蛋白尿或伴随水肿症状，须及时至肾内科就诊完善肾穿刺活检等检查。