心肌梗塞有哪些症状怎么引起的

心肌梗塞主要表现为胸痛、呼吸困难等症状，通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起。心肌梗塞可通过药物治疗、介入治疗等方式干预，主要诱因包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及长期精神紧张等。

1、胸痛

心肌梗塞最典型的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，可持续超过30分钟，常放射至左肩、背部或下颌。疼痛可能伴随冷汗、濒死感，与心绞痛不同，休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种情况需立即拨打急救电话，临床常用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等药物紧急处理。

2、呼吸困难

约半数患者会出现呼吸急促或窒息感，与心肌缺血导致左心功能不全有关。可能伴随咳嗽、粉红色泡沫痰等肺水肿表现。此时需保持半卧位吸氧，医生可能使用呋塞米注射液、吗啡注射液缓解症状，并联合依那普利片改善心功能。

3、胃肠道症状

部分患者表现为恶心呕吐、上腹痛等消化道症状，易被误诊为胃病。下壁心肌梗塞常刺激膈神经引发此类反应。需通过心电图鉴别，治疗时需避免使用加重心脏负荷的胃肠动力药，可选用泮托拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

4、心律失常

心肌缺血可引发室性早搏、室颤等致命性心律失常，患者可能出现心悸、晕厥甚至猝死。急诊处理需立即电除颤，后续使用胺碘酮注射液、美托洛尔缓释片控制心律，必要时植入心脏起搏器。

5、全身症状

部分患者出现低热、乏力等全身反应，与心肌坏死物质吸收有关。体温多在38℃以下，持续3-5天。需监测血常规排除感染，避免使用非甾体抗炎药加重心脏负担，可选用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

预防心肌梗塞需控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免情绪剧烈波动。冠心病患者应定期复查血脂、心电图，随身携带硝酸甘油片应急。出现持续胸痛时须立即就医，黄金救治时间为发病后120分钟内。