尿毒症怀孕好不好
尿毒症患者怀孕风险较高,通常不建议妊娠。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,患者肾功能严重受损,妊娠可能加重肾脏负担,导致母体和胎儿出现多种并发症。
尿毒症患者怀孕时,母体可能出现高血压、贫血、电解质紊乱等问题,严重时可引发子痫前期或心力衰竭。胎儿则面临生长受限、早产、低出生体重等风险。妊娠期间肾脏代谢压力增加,可能加速肾功能恶化,部分患者需要提前开始透析治疗。血液透析虽可维持生命,但频繁治疗可能影响胎儿发育,腹膜透析也存在感染风险。
极少数肾功能相对稳定且接受规律透析的患者,在严格医疗监护下可能完成妊娠。这类患者需提前半年调整透析方案,将每周透析时间延长至20小时以上,严格控制血压和血磷水平。妊娠期间需要多学科团队监测,包括肾内科、产科和新生儿科医生共同参与。即便如此,成功分娩健康婴儿的概率仍显著低于普通孕妇。
尿毒症患者若有生育需求,建议优先考虑肾移植后再计划妊娠。移植后肾功能稳定1-2年且无排斥反应时,在医生指导下怀孕相对安全。无论选择何种方式,均需严格避孕直至医疗条件允许,妊娠期间须密切监测24小时尿蛋白、血肌酐和胎儿发育情况,发现异常及时干预。
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