透析是什么

透析是一种通过人工方式替代肾脏功能的医疗手段，主要用于治疗终末期肾病或急性肾损伤。透析方式主要有血液透析和腹膜透析两种，通过清除体内代谢废物、调节电解质和酸碱平衡来维持生命。

血液透析需要借助透析机将血液引出体外，通过透析器过滤后回输体内，每周需进行2-3次，每次4小时左右。这种方式能快速清除毒素，但可能引起低血压、肌肉痉挛等并发症，治疗期间需严格控制饮水量和饮食。腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液进行物质交换，可每日在家操作4-6次，或夜间使用循环机持续透析。腹膜透析对心血管系统影响较小，但存在腹膜炎、导管感染等风险，需严格无菌操作。

透析治疗适用于肾小球滤过率低于15ml/min的慢性肾衰竭患者，或出现严重高钾血症、肺水肿等危及生命的急性肾损伤。治疗前需建立血管通路或腹膜透析导管，过程中需定期监测血红蛋白、钙磷代谢等指标。长期透析可能引发肾性骨病、贫血等并发症，需配合促红细胞生成素、磷结合剂等药物。患者需保持低盐低磷优质蛋白饮食，每日体重增长不超过干体重的3-5%，并规律进行适度的有氧运动。

透析患者需定期评估残余肾功能和透析充分性，部分患者可考虑肾移植。治疗期间应避免剧烈运动和高钾食物，出现发热、导管异常等情况需及时就医。医护人员会根据个体情况调整透析方案，患者需严格遵医嘱并保持良好心态，以提高生活质量和生存率。