右侧股骨粗隆间骨折咋办

右侧股骨粗隆间骨折可通过手术治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练、生活护理等方式处理。右侧股骨粗隆间骨折通常由高能量损伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力、低能量跌倒等原因引起。

一、手术治疗

手术治疗适用于大多数移位或不稳定的右侧股骨粗隆间骨折。常见术式包括动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉固定。动力髋螺钉通过金属植入物将骨折块牢固连接，促进骨骼愈合。股骨近端髓内钉则沿股骨中轴置入，提供稳定支撑。手术能恢复关节功能，降低长期卧床风险。术后需配合康复计划，逐步恢复活动能力。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症和预防并发症。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊和阿仑膦酸钠片。对乙酰氨基酚片可减轻中度疼痛，适合对非甾体抗炎药不耐受者。布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛作用，能改善局部肿胀。阿仑膦酸钠片用于骨质疏松患者，帮助增强骨密度。所有药物均需医生评估后使用，避免自行调整剂量。

三、物理治疗

物理治疗在骨折稳定后开始，重点恢复关节活动度和肌肉力量。治疗方法包括关节被动活动、等长收缩训练和步态训练。关节被动活动由治疗师辅助进行，防止粘连和僵硬。等长收缩训练针对大腿肌群，维持肌肉功能而不影响骨折端。步态训练使用助行器逐步练习行走，重建平衡能力。物理治疗需持续数周至数月，根据愈合进度调整方案。

四、康复训练

康复训练贯穿治疗全程，从卧床期到完全负重阶段。早期训练包括踝泵运动和上肢力量练习，促进血液循环。中期加入坐起活动和床边站立，提高心肺耐力。后期进行负重行走和平衡练习，恢复日常生活能力。训练强度应循序渐进，避免过早负重导致内固定失败。康复计划需个体化制定，配合营养支持加速恢复。

五、生活护理

生活护理涉及环境改造和日常辅助，预防并发症和再损伤。居家环境应移除地毯等障碍物，安装扶手防滑设施。使用助行器或轮椅辅助移动，减少患肢负荷。保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮。饮食需富含钙质和维生素D，如奶制品和深海鱼类。避免提重物和剧烈运动，定期复查评估愈合情况。

右侧股骨粗隆间骨折后应保持均衡饮食，多摄入富含钙质的食物如牛奶和豆制品，配合维生素D促进钙吸收。适当进行非负重活动如上肢锻炼，维持整体肌肉功能。保证充足休息，避免患侧过早承重。严格按照医嘱进行康复训练，定期拍摄X光片监测骨折愈合。出现患肢肿胀加剧或疼痛异常时需及时就医，预防深静脉血栓等并发症。保持积极心态，有助于康复进程。