非淋菌性尿道炎到哪科怎么检查
非淋菌性尿道炎应就诊于皮肤性病科或泌尿外科，主要通过病原体检测、尿液检查及临床症状评估进行诊断。
一、皮肤性病科
皮肤性病科是诊治非淋菌性尿道炎的核心科室。该科室医生擅长诊断和治疗由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起的性传播疾病。就诊时，医生会详细询问病史，包括不洁性接触史、症状出现时间等，并进行专业的体格检查。对于男性患者，医生会检查尿道口有无红肿、异常分泌物；对于女性患者，则可能需要进行妇科检查，观察宫颈有无充血、糜烂或异常分泌物。该科室能够进行针对性的病原体检测，如衣原体抗原检测、支原体培养及药敏试验，并根据结果制定规范的抗感染治疗方案，例如使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片或左氧氟沙星片等药物。同时，医生会提供性伴侣同治、治疗期间避免性生活等重要的健康指导。
二、泌尿外科
泌尿外科同样可以诊治非淋菌性尿道炎，尤其当患者以尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状为主要表现时。该科室侧重于从泌尿系统感染的角度进行诊断和鉴别诊断。医生会安排尿液常规检查，观察尿液中是否存在白细胞、脓细胞等感染迹象。为了明确病原体，可能会建议进行尿道分泌物涂片镜检、病原体核酸检测等。泌尿外科医生在处理由非淋菌性尿道炎可能引发的并发症方面具有优势，例如对于反复感染或迁延不愈可能导致的慢性前列腺炎、附睾炎等，能够提供相应的专科治疗。治疗药物选择与皮肤性病科类似，但更侧重于评估感染对泌尿系统器官的具体影响。
三、病原体检测
病原体检测是确诊非淋菌性尿道炎的关键。常用方法包括尿道或宫颈分泌物涂片镜检，初步观察有无白细胞增多。更精确的方法是进行病原体培养，如解脲支原体和人型支原体培养，并能同时进行药物敏感性试验，指导临床精准用药。目前应用广泛的是核酸检测技术，如聚合酶链反应技术，直接检测临床标本中的沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体的核酸，具有灵敏度高、特异性强的优点。抗原检测，如采用免疫层析法快速检测衣原体抗原，也常用于门诊快速筛查。这些检查通常由检验科完成，但需要临床医生根据病情开具相应的检查申请单。
四、尿液检查
尿液检查是评估泌尿系统感染状况的基础检查。对于非淋菌性尿道炎，尿液常规检查可以提示是否存在泌尿系统感染。医生通常会要求患者留取清洁中段尿，在显微镜下观察，如果每高倍镜视野下白细胞数量超过标准值，则提示存在尿道炎症。尿沉渣镜检还能发现其他有形成分。有时，为了进行病原学诊断，可能会采用清晨首次尿或排尿间隔一段时间后的首次尿，进行病原体的核酸检测，这种方法无创，易于被患者接受。尿液检查结果需要结合患者的临床症状和其他特异性检测进行综合判断，不能单独作为确诊依据。
五、临床症状评估
临床症状评估是诊断流程的起点。医生会重点询问患者是否有尿道刺痒、尿频、尿急、排尿时烧灼感等症状。男性患者需留意尿道口是否有少量稀薄浆液性或脓性分泌物，尤其在晨起时明显，可封住尿道口形成“糊口”现象。女性患者的症状可能不典型，或仅表现为白带增多、颜色异常、下腹坠胀感等，容易与普通妇科炎症混淆。医生通过系统的问诊和体格检查，初步判断感染的可能性和严重程度，从而决定后续需要安排哪些实验室检查。准确描述症状出现的时间、特点、有无不洁性行为史等信息，对于医生快速判断病情至关重要。
确诊非淋菌性尿道炎后，应严格遵医嘱完成全程足量治疗，即使症状提前消失也不可自行停药，以防复发或产生耐药性。治疗期间及治愈前应避免性生活，必要时性伴侣应同时接受检查和治疗，以杜绝交叉感染。日常应注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。饮食上宜清淡，多饮水以增加尿量，冲刷尿道，避免摄入辛辣刺激、酒精及咖啡因等可能加重刺激的食物。保证充足休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。治疗后需按照医生要求定期复查，确保病原体已被彻底清除，达到临床治愈标准。
