老年人如何处理膝盖疼痛的问题

老年人膝盖疼痛可通过休息制动、物理疗法、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式处理。膝盖疼痛可能与关节退行性变、肌肉劳损、滑膜炎症、骨关节炎、类风湿关节炎等因素有关。

一、休息制动

急性发作期应减少膝关节负重活动，避免长时间行走或站立，必要时使用拐杖辅助行走。日常注意保持正确姿势，选择软硬适中的座椅，坐立时避免膝盖过度弯曲，上下楼梯时尽量使用扶手支撑。

二、物理疗法

可采用热敷促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。超短波治疗能缓解深层组织炎症，中频电疗有助于放松肌肉紧张。适当进行股四头肌等长收缩训练，如直腿抬高练习，能增强膝关节稳定性。

三、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，塞来昔布胶囊控制炎症。药物治疗需注意胃肠道反应，长期使用非甾体抗炎药应定期监测肝肾功能。

四、注射治疗

关节腔注射玻璃酸钠能增加滑液黏弹性，改善关节功能。糖皮质激素注射适用于急性炎症期，但每年不宜超过3-4次。富血小板血浆注射能促进组织修复，适用于早期骨关节炎。

五、手术治疗

对于保守治疗无效的重度骨关节炎，可考虑关节镜清理术或人工膝关节置换术。术后需进行系统康复训练，包括关节活动度练习和肌力恢复训练，通常术后1-3个月可恢复日常活动。

老年人日常应注意控制体重，减轻膝关节负荷，建议体重指数保持在24以下。饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼类等。选择适度的低冲击运动，如游泳、骑固定自行车，避免爬山、跳跃等加重关节磨损的活动。注意膝关节保暖，穿戴护膝等防护用具，选择软硬适中的鞋具。定期进行膝关节功能评估，出现持续性疼痛或关节畸形应及时就诊骨科。建立规律的生活作息，保证充足睡眠，保持积极乐观的心态对缓解慢性疼痛有积极作用。