贫血原因怎么查

贫血原因可通过血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、基因检测、内镜检查等方式排查。贫血可能与缺铁、造血功能障碍、慢性失血、遗传因素、消化道疾病等因素有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、血常规检查

血常规检查是筛查贫血的首选方法，通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，可初步判断贫血类型及严重程度。缺铁性贫血常见红细胞体积减小，巨幼细胞性贫血则表现为红细胞体积增大。检查无须空腹，采静脉血后1-2小时即可获取结果。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等检测，适用于疑似缺铁性贫血患者。铁蛋白降低提示体内储存铁不足，转铁蛋白饱和度下降反映铁利用障碍。慢性病贫血患者可能出现铁蛋白升高但血清铁降低的矛盾现象。需空腹采血，避免近期补铁影响结果。

3、骨髓穿刺检查

通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本，可明确造血功能异常导致的贫血，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。检查可见骨髓增生程度、各系细胞比例及形态学变化。操作需局部麻醉，术后需压迫止血，可能出现短暂胀痛感。

4、基因检测

针对遗传性贫血如地中海贫血、镰刀型贫血等，通过血液样本分析珠蛋白基因突变。南方地区人群需重点筛查α/β珠蛋白基因缺失或点突变。基因检测可明确分型并指导优生优育，采血前无须特殊准备。

5、内镜检查

胃镜与肠镜检查用于排查消化道慢性失血原因，如胃溃疡、结肠息肉、肿瘤等。检查前需清洁肠道，术中可能取组织活检。对于不明原因缺铁性贫血患者，内镜检查能发现约60%的出血病灶。

贫血患者日常需保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁食物的摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收。长期素食者应定期监测血红蛋白，月经量过多女性建议经期后复查血常规。若出现心悸、气促等缺氧症状，应及时就医完善检查。所有检查均需在医生指导下选择，不可自行解读结果。