怎么查贫血

贫血可通过血常规检查、骨髓穿刺检查、铁代谢检查、叶酸和维生素B12检测、网织红细胞计数等方式诊断。贫血可能由缺铁、失血、造血功能障碍、溶血、营养不良等原因引起。

1、血常规检查

血常规检查是诊断贫血最基础的检查项目，通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标判断贫血程度。成年男性血红蛋白低于120克每升，成年女性低于110克每升可诊断为贫血。血常规还能初步区分贫血类型，如小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血，大细胞性贫血多见于巨幼细胞性贫血。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查适用于原因不明的贫血或疑似造血系统疾病。通过抽取骨髓液分析造血细胞形态、数量和比例，可诊断再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。检查需在严格无菌条件下进行，术后需压迫止血并观察有无出血倾向。

3、铁代谢检查

铁代谢检查包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标，用于鉴别缺铁性贫血和其他贫血。缺铁性贫血患者血清铁和铁蛋白降低，转铁蛋白升高。慢性病贫血患者铁蛋白可能正常或升高，但血清铁降低。检查前需空腹8小时以保证结果准确。

4、叶酸和维生素B12检测

叶酸和维生素B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血。血清叶酸水平低于3纳克每毫升，维生素B12低于200皮克每毫升可确诊。这类贫血常见于长期素食者、胃肠吸收障碍患者。检测前应避免近期补充维生素制剂，以免影响结果判断。

5、网织红细胞计数

网织红细胞是未成熟的红细胞，其计数反映骨髓造血功能。溶血性贫血时网织红细胞明显增高，再生障碍性贫血时则降低。检查采用特殊染色法在显微镜下计数，结果以百分比表示。急性出血后网织红细胞也会代偿性增高，需结合其他检查综合判断。

贫血患者日常应注意均衡饮食，适当增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免浓茶和咖啡影响铁吸收，烹饪可使用铁锅增加膳食铁摄入。轻度贫血可通过饮食调整改善，中重度贫血或病因不明者应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，避免自行服用补血药物掩盖病情。