腰椎间盘突出症需要做什么检查

腰椎间盘突出症通常需要进行体格检查、影像学检查和神经功能检查。主要检查方式有体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查和肌电图检查。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊和动诊等方法对患者进行的初步评估。医生会观察患者的行走姿势、脊柱有无侧弯，按压腰部寻找压痛点，并检查腰椎的活动范围，例如前屈、后伸和侧弯是否受限。还会进行直腿抬高试验和加强试验，这些检查有助于判断坐骨神经是否受到压迫。体格检查无需特殊设备，是诊断流程的基础步骤。

二、X线检查

X线检查可以显示腰椎的骨骼结构，观察椎间隙是否变窄、腰椎生理曲度有无改变以及是否存在骨质增生或椎体滑脱等间接征象。虽然X线平片不能直接显示突出的椎间盘组织，但它有助于排除其他腰椎骨骼疾病，如骨折、肿瘤或感染，为后续更精细的影像学检查提供参考依据。

三、CT检查

CT检查能够清晰显示腰椎的横断面图像，可以较好地观察骨性椎管、韧带以及椎间盘的形态。CT能直接显示椎间盘突出的位置、大小以及其对硬膜囊和神经根的压迫程度，对于诊断骨性椎管狭窄或钙化的椎间盘突出具有优势。CT检查速度快，但对于软组织的分辨率不如磁共振成像。

四、磁共振成像检查

磁共振成像是诊断腰椎间盘突出症的重要检查手段，具有极高的软组织分辨率。它可以多平面、多参数成像，清晰显示椎间盘、神经根、硬膜囊以及脊髓的形态和信号变化。磁共振成像能准确判断椎间盘突出的类型，如膨出、突出、脱出或游离，并能评估椎间盘退变的程度以及是否合并椎管狭窄，为治疗方案的选择提供关键信息。

五、肌电图检查

肌电图检查通过记录肌肉和神经的电活动，用于评估神经根受压导致的神经功能损害。它可以判断受累神经根的具体节段、损害的程度是急性还是慢性，并有助于鉴别其他可能引起相似症状的神经系统疾病，如周围神经病变。肌电图是一种功能学检查，与影像学检查结合能更全面地评估病情。

确诊腰椎间盘突出症后，日常护理对缓解症状和防止复发至关重要。患者应注意卧床休息，选择硬板床，避免久坐久站和弯腰负重。在疼痛急性期，可在医生指导下进行局部热敷或冷敷。症状缓解后，应在康复师指导下进行核心肌群的力量训练，如小燕飞或五点支撑法，以增强腰椎稳定性。日常生活中保持正确姿势，控制体重，避免剧烈运动和扭转腰部。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍等严重症状，须立即就医。