腰椎间盘突出症需要做哪些检查

腰椎间盘突出症通常需要通过影像学检查结合体格检查确诊，主要检查方式有腰椎X线平片、腰椎CT、腰椎磁共振成像、肌电图、神经传导速度检测等。

1、腰椎X线平片

腰椎X线平片可观察腰椎整体结构，判断是否存在骨质增生、椎间隙变窄等间接征象。该检查对椎间盘直接显影效果有限，但能排除骨折、肿瘤等骨骼病变。检查时需去除金属物品，孕妇应提前告知医生。

2、腰椎CT

腰椎CT能清晰显示椎间盘突出部位和程度，观察钙化椎间盘及骨性椎管狭窄情况。多层螺旋CT可重建三维图像，评估神经根受压状态。检查过程中需保持静止，对体内有金属植入物者较安全。

3、腰椎磁共振成像

腰椎磁共振成像对软组织分辨率最高，可直接显示髓核突出位置、神经根受压程度及脊髓信号变化。该检查无辐射，但检查时间长，体内有心脏起搏器等金属异物者禁用。增强扫描可鉴别术后瘢痕与复发突出。

4、肌电图

肌电图通过记录肌肉电活动判断神经根受损范围，能区分腰椎间盘突出与周围神经病变。检查时将电极针插入肌肉，可能产生轻微刺痛感。该检查对判断神经损伤程度和预后有重要价值。

5、神经传导速度检测

神经传导速度检测可量化评估运动神经和感觉神经传导功能，辅助定位神经受压节段。检查时在皮肤表面放置电极，施加电刺激记录神经反应。该检查对判断病情严重程度和手术指征有参考意义。

确诊腰椎间盘突出症后，建议避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，日常佩戴腰围保护。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，急性期需严格卧床休息。若出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍，应立即就医评估手术必要性。康复期间可配合热敷、牵引等物理治疗，但所有治疗均需在专业医师指导下进行。