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长期心肌缺血会怎么样

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长期心肌缺血可能导致心绞痛、心律失常心力衰竭心肌梗死甚至猝死等严重后果。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、心肌肥厚等因素引起,需通过药物治疗、介入治疗或手术治疗等方式改善。

一、心绞痛

长期心肌缺血可引发稳定型或不稳定型心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩或背部。心绞痛可能与冠状动脉狭窄、情绪激动等因素有关,通常伴随胸闷、气短等症状。患者需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫䓬片等药物缓解症状,严重时需进行冠状动脉旁路移植术。

二、心律失常

心肌缺血会导致心肌电活动紊乱,引发室性早搏、心房颤动等心律失常。心律失常可能与心肌纤维化、电解质紊乱等因素有关,通常伴随心悸、头晕等症状。患者需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、普罗帕酮片等药物控制心率,必要时需安装心脏起搏器。

三、心力衰竭

长期缺血使心肌收缩功能下降,导致心脏泵血能力减弱,引发左心衰或全心衰。心力衰竭可能与心肌梗死、高血压等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。患者需遵医嘱使用呋塞米片、盐酸贝那普利片、地高辛片等药物改善心功能,并限制钠盐摄入。

四、心肌梗死

冠状动脉完全阻塞会导致心肌持续性缺血坏死,引发剧烈胸痛、恶心呕吐等症状。心肌梗死可能与斑块破裂、血栓形成等因素有关,通常伴随血压下降、意识模糊等症状。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗,术后遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物预防复发。

五、猝死

严重心肌缺血可能诱发心室颤动或心脏停搏,导致突发意识丧失和呼吸停止。猝死多与急性心肌梗死、严重心律失常等因素有关,通常无前兆症状。高危患者需植入心律转复除颤器,并长期服用盐酸索他洛尔片、利多卡因注射液等抗心律失常药物。

长期心肌缺血患者需定期监测血压和心率,保持低脂低盐饮食,适当进行散步等有氧运动,避免剧烈活动和情绪波动。戒烟限酒,控制体重,遵医嘱按时服药并定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现胸痛加重或持续不缓解,须立即就医。

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