心肌缺血严重了会怎么样

心肌缺血严重时可能导致心绞痛急性发作、心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭甚至猝死。

心肌缺血持续加重会引发剧烈而持久的胸痛，这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，可能向左肩及背部放射，患者常伴有呼吸困难和大汗淋漓。心肌细胞因供血不足发生坏死，心电图可出现ST段抬高和病理性Q波，心肌酶谱检查显示肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶显著升高。这种情况需要立即进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗以恢复血流。

严重心肌缺血会干扰心脏电生理活动，诱发室性心动过速或心室颤动等危险情况。患者可能突然出现意识丧失和抽搐，心电监护显示紊乱的心室波形。这种情况需要立即进行电除颤和心肺复苏，并使用胺碘酮注射液等抗心律失常药物。

长期严重心肌缺血会导致心肌收缩力持续下降，心脏泵血功能严重受损。患者表现为进行性加重的呼吸困难，最初仅在活动后出现，后期在静息状态下也会发生，伴有下肢水肿和肺部啰音。心脏超声检查可显示左心室射血分数显著降低，需要进行强心利尿扩血管等综合治疗。

严重心肌缺血可能突然导致心脏骤停，这是最危险的后果。患者意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。这种情况需要立即启动急救流程，包括胸外按压、气管插管和肾上腺素注射等抢救措施。

心肌缺血患者应定期监测血压和心率变化，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物。保持低盐低脂饮食，适当进行散步等有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。戒烟限酒，控制体重在正常范围内，定期复查心电图和心脏超声，及时发现病情变化。