长期的心肌缺血有何后果

长期心肌缺血可能导致心力衰竭、心律失常、心肌梗死甚至猝死。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或血栓形成引起，表现为胸痛、气短、乏力等症状。

冠状动脉粥样硬化是长期心肌缺血最常见的原因，血管内脂质沉积形成斑块，逐渐阻塞血流。患者可能出现稳定型心绞痛，表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。若斑块破裂诱发急性血栓，可导致冠状动脉完全闭塞，引发心肌梗死。此时胸痛持续不缓解，伴随大汗、恶心，需立即就医。

长期慢性缺血会导致心肌细胞反复损伤修复，逐渐被纤维组织替代，心脏收缩功能下降。左心室重构可能引起心脏扩大，最终发展为心力衰竭，出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难。缺血区域心肌电活动异常易引发室性早搏、室速等心律失常，严重时可致心源性猝死。部分患者可能出现无症状心肌缺血，仅通过心电图ST段改变被发现。

建议存在冠心病危险因素者定期筛查，控制血压血糖血脂，戒烟限酒。确诊心肌缺血后需规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，必要时行冠状动脉造影评估血管情况。日常避免剧烈运动或情绪激动，出现胸痛加重及时就诊。