血小板减少性紫癜是怎么回事

血小板减少性紫癜可能由免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传因素、脾功能亢进等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、脾切除术、血小板输注、中医调理等方式治疗。

1、免疫异常

免疫异常是血小板减少性紫癜最常见的原因，机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏增加。患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等症状。治疗需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素抑制免疫反应，严重时可静脉注射人免疫球蛋白。

2、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可能诱发免疫系统紊乱，导致血小板生成减少或破坏增多。常伴随发热、乏力等感染症状。急性期需抗病毒治疗，如更昔洛韦胶囊，同时监测血小板计数变化。

3、药物因素

肝素钠注射液、磺胺甲恶唑片等药物可能通过免疫机制引起血小板破坏。用药后出现广泛皮下出血需立即停药，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液进行冲击治疗。

4、遗传因素

WAS基因突变导致的维斯科特-奥尔德里奇综合征等遗传病可表现为血小板减少。患儿多有湿疹、反复感染等表现，基因检测可确诊。治疗以预防出血为主，严重时需造血干细胞移植。

5、脾功能亢进

肝硬化等疾病引起的脾脏肿大可过度扣押血小板。患者多伴脾区疼痛、血细胞减少。脾切除术能有效提升血小板数量，术前需评估手术风险。

血小板减少性紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血，饮食选择易消化食物避免消化道出血，注意观察皮肤黏膜出血情况，定期复查血常规。急性发作期需卧床休息，保持情绪稳定，避免服用影响血小板功能的药物如阿司匹林肠溶片，出现头痛、视物模糊等颅内出血征兆时需立即就医。