颈动脉硬化如何治疗
颈动脉硬化可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。颈动脉硬化可能与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素有关，通常表现为头晕、头痛、短暂性脑缺血发作等症状。
1、调整生活方式
减少高盐高脂饮食摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸含量高的食物。增加蔬菜水果、全谷物、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2、控制基础疾病
高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔每升。使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔每升以下。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查颈动脉超声评估斑块变化。
3、抗血小板治疗
对于存在明显斑块或已有缺血症状的患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。这类药物能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。用药期间需注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，术前需提前告知医生用药史。
4、颈动脉内膜剥脱术
当颈动脉狭窄超过70%或有症状性狭窄超过50%时，可考虑行颈动脉内膜剥脱术。该手术通过切开颈动脉移除动脉内膜上的粥样硬化斑块，恢复血管通畅。术后需密切监测神经功能变化，警惕脑高灌注综合征等并发症。
5、颈动脉支架植入术
对于手术高风险患者，可采用颈动脉支架植入术。通过血管内介入技术放置金属支架撑开狭窄血管段。术前需使用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片进行双抗血小板预处理，术后维持双抗治疗至少1个月。该术式创伤小但存在支架内再狭窄风险，需定期随访。
颈动脉硬化患者应建立健康档案，记录血压、血糖、血脂等指标变化。每日定时测量血压并做好记录，避免情绪激动和突然体位改变。保持规律作息，保证7-8小时睡眠。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。出现新发头晕、视物模糊、肢体无力等症状时应立即就医。定期进行颈动脉超声检查，根据医生建议调整治疗方案。可适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动改善血液循环。
