胃癌晚期患者怎么治疗

胃癌晚期患者可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、营养支持等方式治疗。胃癌晚期通常由肿瘤转移、基因突变、长期胃部炎症、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等原因引起。

1、化疗

化疗是胃癌晚期的主要治疗手段之一，通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等。化疗可能导致恶心、呕吐、脱发等副作用，需在医生指导下进行。化疗方案需根据患者的具体情况制定，可能单独使用或与其他治疗方式联合应用。

2、靶向治疗

靶向治疗针对胃癌细胞的特定分子靶点，如HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗注射液。其他靶向药物还包括雷莫芦单抗注射液、阿帕替尼片等。靶向治疗通常副作用较化疗轻，但需进行基因检测确定适用性。治疗过程中需定期评估疗效，及时调整方案。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的胃癌患者。可能出现免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻、肺炎等，需密切监测。

4、姑息性手术

姑息性手术旨在缓解胃癌晚期患者的症状，如梗阻、出血等，而非治愈疾病。常见术式包括胃空肠吻合术、胃部分切除术等。手术可改善患者生活质量，但需评估患者身体状况和手术风险。术后需加强护理，预防并发症。

5、营养支持

胃癌晚期患者常伴有营养不良，需进行营养评估和干预。可通过口服营养补充、肠内营养或肠外营养支持改善营养状况。营养支持有助于维持体力，提高治疗耐受性。需根据患者消化吸收能力调整营养方案，定期监测营养指标。

胃癌晚期患者在治疗期间需保持积极心态，家属应给予充分心理支持。饮食上选择易消化、高蛋白的食物，少食多餐，避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度活动，如散步、深呼吸等，有助于改善身体状况。定期复查，及时与医生沟通病情变化，遵医嘱调整治疗方案。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，注意预防感染。