红斑狼疮性肾病综合征

红斑狼疮性肾病综合征是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的免疫复合物沉积性肾炎，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿及肾功能异常。该病需通过肾活检确诊，治疗需结合免疫抑制和肾脏保护措施。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素如泼尼松片是基础用药，可抑制炎症反应。病情较重时需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片或吗替麦考酚酯胶囊，减少抗体生成。用药期间需监测白细胞计数和肝功能，避免感染风险增加。部分患者可能需使用生物制剂如利妥昔单抗注射液控制B细胞过度活化。

2、降压护肾管理

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片可降低蛋白尿，保护肾功能。伴有高血压者需联合钙通道阻滞剂如氨氯地平片控制血压在130/80mmHg以下。定期检测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平，评估肾脏损伤进展。

3、并发症防治

长期蛋白尿可能导致低蛋白血症，需静脉输注人血白蛋白纠正。高凝状态患者需使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防血栓。合并感染者应根据药敏试验选择抗生素如头孢曲松钠注射液，避免肾毒性药物。

4、营养支持干预

限制每日钠盐摄入不超过3克，减轻水肿。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，按0.8克/公斤体重补充。贫血患者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片和促红细胞生成素。避免光敏性食物如芹菜、无花果等。

5、中医辅助调理

雷公藤多苷片具有免疫调节作用，可辅助减少激素用量。黄芪注射液能改善蛋白质代谢，但需注意过敏反应。中药熏洗如艾叶水可缓解关节疼痛，但皮肤破损时禁用。所有中药使用均需与主治医师沟通。

患者需严格防晒，使用SPF50+防晒霜并穿戴防护衣物。每月复查尿常规、血沉和补体C3水平，每3-6个月评估肾脏超声。妊娠期患者需提前调整用药方案，避免使用致畸药物。保持规律作息和情绪稳定有助于减少疾病复发，建议加入病友互助组织获取心理支持。出现发热、水肿加重或尿量明显减少时应立即就医。