1.2椎体压缩性骨折

1.2椎体压缩性骨折通常指第一腰椎压缩性骨折，属于脊柱骨折的常见类型，多由骨质疏松、外伤或肿瘤转移导致。患者可能出现腰背部疼痛、活动受限等症状，需通过影像学检查确诊。

1、骨质疏松

骨质疏松是老年人椎体压缩性骨折的主要原因，骨密度降低导致椎体承重能力下降。轻微外力如咳嗽、弯腰即可引发骨折。患者常伴有身高缩短、驼背等体征。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，并遵医嘱使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片。日常需避免提重物及剧烈运动。

2、外伤因素

高空坠落、车祸等高能量损伤可直接导致椎体压缩，多见于青壮年群体。骨折可能合并脊髓或神经根损伤，表现为下肢麻木、大小便功能障碍。需紧急固定后行CT或MRI检查，根据压缩程度选择保守治疗卧床+支具固定或椎体成形术等手术干预。

3、病理性骨折

多发性骨髓瘤、骨转移瘤等疾病会破坏椎体骨结构，轻微外力即可致病理性骨折。患者往往有原发肿瘤的消耗性症状如消瘦、贫血。需通过PET-CT或活检明确病因，治疗需针对原发病进行放化疗，同时联合唑来膦酸注射液抑制骨破坏。

4、疼痛管理

急性期疼痛可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，中重度疼痛需阶梯式用药如盐酸曲马多缓释片。神经根受压时需联合甲钴胺片营养神经。物理治疗如超短波、红外线照射可缓解局部肌肉痉挛。

5、康复训练

稳定期应在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作。需避免过早负重，佩戴腰围支具3-6个月。长期卧床者需预防压疮和深静脉血栓，定期翻身并做踝泵运动。

椎体压缩性骨折患者需保持均衡饮食，每日摄入800-1200mg钙质，适量晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟饮酒等加速骨量流失的行为。康复期间建议使用防滑垫、助行器等辅助器具防止跌倒。若出现新发疼痛或神经症状加重，应立即复查影像学评估骨折进展。