各类脑炎的护理方法
各类脑炎的护理方法主要包括保持环境安静、监测生命体征、维持营养支持、预防并发症和心理疏导。脑炎患者需根据病情严重程度采取针对性护理措施,以促进康复并减少后遗症。
1、环境管理
为脑炎患者提供安静、光线柔和的独立病房,避免强光或噪音刺激。室内温度维持在20-24摄氏度,湿度控制在50%-60%。定期通风换气但避免直接吹风,必要时使用空气净化设备。床头抬高15-30度以降低颅内压,癫痫发作风险者需加装床栏。
2、体征监测
每小时记录体温、脉搏、呼吸和血压变化,高热患者采用物理降温时禁止酒精擦浴。观察瞳孔大小及对光反射,记录意识状态分级。使用心电监护仪持续监测血氧饱和度,氧分压低于60mmHg时及时报告医生。准确记录24小时出入量,特别注意尿量骤减情况。
3、营养支持
清醒患者给予高热量、高蛋白流质饮食,吞咽困难者采用鼻饲喂养,配方选择富含支链氨基酸的特殊医学用途食品。昏迷患者通过静脉营养补充葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂。每日评估营养状况,定期检测血清前白蛋白和转铁蛋白水平。
4、并发症预防
每2小时协助翻身拍背,骨突处使用减压敷料预防压疮。保持会阴清洁,导尿管护理严格执行无菌操作。肢体瘫痪者进行被动关节活动,每日3次预防深静脉血栓。口腔护理每日4次,使用碳酸氢钠溶液预防真菌感染。
5、康复干预
急性期过后开始认知功能训练,包括定向力练习和记忆卡片使用。语言障碍者进行发音器官肌肉按摩和简单词汇跟读。肢体功能障碍采用神经肌肉电刺激配合针灸治疗。建立家庭-医院联合康复计划,定期评估改良Rankin量表评分。
脑炎恢复期需保证每日8-10小时睡眠,避免过度疲劳。饮食选择富含卵磷脂的鸡蛋、深海鱼和坚果,限制每日钠盐摄入不超过5克。康复训练应循序渐进,从每日10分钟逐步增加至1小时。家属需学习基本护理技能,定期随访复查脑电图和头部影像学检查。出现头痛加剧或行为异常时立即就医。
相关推荐




