腰椎间盘突出症的保守治疗

腰椎间盘突出症的保守治疗主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗、康复锻炼等方式。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。卧床期间可配合轴向翻身，防止压疮。症状缓解后逐步增加活动量，佩戴腰围提供外部支撑。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛炎症；甲钴胺片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁用自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环；牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫；中频电刺激缓解肌肉痉挛。需由专业康复师操作，避免暴力牵引。配合局部热敷促进炎症吸收。

4、中医治疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位通经活络；推拿采用滚法、揉法松解肌肉粘连；中药熏蒸使用独活寄生汤加减祛风除湿。注意选择正规中医机构，急性期慎用重手法推拿。

5、康复锻炼

症状稳定后开展五点支撑法、飞燕式训练增强腰背肌力量；游泳、倒走等低冲击运动改善脊柱稳定性。训练需循序渐进，避免快速扭转动作。合并骨质疏松者应在医生指导下进行。

保守治疗期间需保持正常体重，避免提重物及突然转身。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕，选择符合人体工学的座椅。若出现大小便功能障碍或肌力持续下降，应立即就医评估手术指征。日常可进行八段锦、太极拳等柔韧性训练，长期坚持核心肌群锻炼有助于预防复发。