腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持屈髋屈膝体位，减轻椎间盘压力。日常避免久坐久站，减少弯腰、提重物等动作。症状缓解后逐步恢复活动，但需佩戴腰围保护。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。红外线照射有助于消除炎症，每次治疗20-30分钟。体外冲击波能松解软组织粘连，需由专业医师操作。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解炎症性疼痛。甲钴胺片能营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过松弛骨骼肌缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。所有药物均须遵医嘱服用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日1次连续2周。拔罐可在疼痛区域留罐10分钟，注意避免皮肤破损。

5、康复训练

急性期后开始麦肯基疗法，通过俯卧伸展动作减轻椎间盘后突。游泳时水的浮力可减少脊柱负荷，建议每周3次。平板支撑能增强核心肌群稳定性，每次维持30秒。五点支撑法每日练习3组，每组15次。所有训练需在无痛范围内进行。

保守治疗期间应保持规律作息，避免睡软床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、鱼类等。冬季做好腰部保暖，可佩戴自发热护腰。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，需立即就医评估手术指征。定期复查MRI观察椎间盘突出变化情况，根据医生建议调整治疗方案。