怀不上孕应该检查哪些项目

怀不上孕需要检查的项目主要有输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、精液分析、子宫形态检查、内分泌激素检测等。建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议逐步排查不孕原因。

1、输卵管通畅性检查

输卵管造影是最常用的检查方法，通过X光显影观察输卵管是否通畅。输卵管堵塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症等因素引起，通常伴有下腹隐痛、月经异常等症状。对于输卵管问题，可采用腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术治疗。

2、卵巢功能评估

通过抗缪勒管激素检测和阴道超声检查卵泡数量，评估卵巢储备功能。卵巢早衰可能与遗传、自身免疫疾病有关，表现为月经稀发、潮热等症状。医生可能建议使用促排卵药物或体外受精等辅助生殖技术。

3、精液分析

精液常规检查包括精子浓度、活力和形态学评估。少弱精症可能由精索静脉曲张、内分泌异常导致，部分患者会出现睾丸胀痛。治疗可选择左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物，严重者需进行单精子注射技术。

4、子宫形态检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态，超声检查能发现子宫肌瘤、内膜息肉等病变。子宫畸形患者可能出现反复流产史，子宫内膜薄常伴有月经量少。根据病情可选择宫腔镜手术切除病灶或使用雌激素类药物调理内膜。

5、内分泌激素检测

需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素。多囊卵巢综合征患者会出现雄激素升高、月经紊乱，甲状腺功能异常可能伴随心悸、体重变化。治疗包括炔雌醇环丙孕酮片调节月经，左甲状腺素钠片纠正甲减。

建议备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可适当补充叶酸片，男性可增加锌元素摄入。每周保持适度运动，控制体重在正常范围。若检查发现异常，应严格遵医嘱进行治疗，避免自行服用促排卵药物。备孕期间需保持良好心态，过度焦虑可能影响内分泌功能。