妊高症的诊断分析

妊高症通常通过血压监测、尿蛋白检测、血液检查、超声检查和临床症状评估进行诊断。妊高症可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节失衡和营养缺乏等原因引起，主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿、头痛和视力模糊等症状。

1、血压监测

血压监测是诊断妊高症的基础方法。孕妇在安静状态下测量血压，若收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，可能提示妊高症。动态血压监测有助于评估血压波动情况，避免偶发性高血压干扰诊断。血压升高可能与胎盘缺血导致的血管活性物质释放有关，通常伴随头晕和胸闷症状。建议定期产检时进行血压测量，发现异常及时干预。

2、尿蛋白检测

尿蛋白检测通过试纸法或24小时尿蛋白定量评估肾脏功能。妊高症患者尿蛋白阳性或24小时尿蛋白超过300毫克提示肾小球滤过屏障受损。蛋白尿程度与病情严重性相关，重度子痫前期患者可能出现大量泡沫尿。检测时需排除泌尿系统感染等干扰因素，必要时重复检测确认结果。尿蛋白异常多因肾小球内皮细胞损伤导致，常伴有眼睑或下肢水肿。

3、血液检查

血液检查包括血常规、肝肾功能和凝血功能检测。血小板减少、转氨酶升高和血清肌酐上升是病情进展的重要指标，提示可能存在HELLP综合征风险。血液浓缩表现为血红蛋白相对升高，反映血管通透性改变。肝功能异常与肝窦内皮损伤有关，患者可能出现右上腹疼痛。凝血功能异常需警惕弥散性血管内凝血，这类检查对评估器官损害具有关键价值。

4、超声检查

超声检查通过评估胎儿生长状况和胎盘血流辅助诊断。胎儿生长受限、脐动脉血流阻力指数升高或胎盘早剥征象均与妊高症相关。多普勒超声可检测子宫动脉血流异常，预测胎盘灌注不足。超声还能发现母体腹腔积液等严重并发症，对于出现视觉障碍的患者需进行眼底检查排除视网膜病变。胎盘功能异常通常是疾病发展的核心环节。

5、临床症状评估

临床症状评估包括头痛、视觉障碍、上腹痛和反射亢进等神经系统表现。持续性头痛可能反映颅内压升高，闪光幻觉提示视网膜血管痉挛。这些症状与脑血管自动调节功能紊乱相关，预示子痫发作风险。反射亢进需用踝阵挛试验评估，同时监测尿量变化预防急性肾损伤。症状突然加重应立即就医，可能需紧急终止妊娠。

确诊妊高症后应严格控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充钙剂和维生素D有助于血管功能调节。避免长时间站立或剧烈活动，侧卧位休息可改善胎盘血流。每日监测血压和尿量变化，记录体重增长速度。出现视物模糊、持续头痛或胎动减少时须立即就诊，重度患者可能需要硫酸镁注射液预防抽搐，并住院观察直至分娩。