妊高症如何诊断呢

妊高症可通过血压监测、尿蛋白检测、血液检查、眼底检查及胎儿监测等方式诊断。妊高症通常由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节异常及营养缺乏等原因引起。

1、血压监测

妊高症诊断的首要依据是血压升高。妊娠20周后出现收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，且间隔4小时以上重复测量确认，即可初步怀疑妊高症。血压监测需在安静状态下进行，避免情绪波动或活动后测量。动态血压监测有助于发现隐匿性高血压。对于高危孕妇，建议增加血压测量频率。

2、尿蛋白检测

尿蛋白定量检测是诊断妊高症的重要指标。24小时尿蛋白定量超过300毫克或尿蛋白/肌酐比值超过0.3可判定为蛋白尿。随机尿检出现2+及以上蛋白时需进一步确认。蛋白尿反映肾脏受损程度，严重者可出现肾病综合征表现。检测时需注意避免阴道分泌物污染尿液标本。

3、血液检查

血液检查可评估器官功能损害程度。肝功能异常表现为转氨酶升高，严重者可出现溶血、肝酶升高及血小板减少综合征。肾功能检查可见血肌酐升高、尿酸增高。血常规可发现血小板减少等血液系统异常。凝血功能检查有助于预测子痫前期风险。这些指标变化提示病情严重程度。

4、眼底检查

眼底检查可发现视网膜动脉痉挛、水肿、出血等改变。这些表现反映全身小动脉痉挛程度，与病情严重程度相关。重度妊高症患者可出现视乳头水肿、视网膜脱离等严重并发症。定期眼底检查有助于评估病情进展，对预测子痫发生有重要价值。

5、胎儿监测

胎儿监测包括胎心监护、超声检查及脐血流检测等。超声可评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘功能。多普勒超声检查脐动脉血流阻力指数，可反映胎盘灌注情况。胎心监护可发现胎儿窘迫迹象。这些检查有助于判断胎儿宫内状况，指导临床处理时机。

妊高症孕妇需保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食应控制钠盐摄入，适当增加优质蛋白和维生素供给。避免剧烈运动和情绪激动，定期监测体重变化。出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状应立即就医。遵医嘱进行产前检查，必要时住院治疗，以保障母婴安全。