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妊高症如何诊断呢

发布时间:2020-12-1026945次浏览

如何诊断妊娠高血压?妊高症是一个头疼的问题,因为它还是比较常见的,虽然算是高血压,但与普通病症仍有所区别。不今天小编为大家介绍的是妊高症如何诊断的相关资料,一起看看。

妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

诊断:

高血压:血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。

蛋白尿:单次尿蛋 白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿;水肿延及大腿;水肿延及会阴部及腹部。

妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。

先兆子痫:是多系统受累的情况,主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

轻度先兆子痫:有高血压并伴有蛋白尿的存在。

重度先兆子痫:血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛,视物不清,恶心,呕吐,右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血;肝,肾功能异常,或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。

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发生妊高症的原因
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妊高症是什么
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称,是指女性在怀孕后出现血压升高。妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。由于在出现妊娠期高血压后,会导致全身小血管的痉挛,还会引起内皮损伤及局部出血,这时就会导致全身各脏器血流减少,对母儿造成危害,甚至可能会导致母儿死亡。出现妊高症后,表现为血压增高,这时可能是收缩压超过140毫米汞柱,或舒张压超过90毫米汞柱。少数女性还可能会伴有上腹部的不适,或血小板减少,而且检查尿常规会发现尿中有蛋白出现。对于重度子痫前期的女性,血压和蛋白尿会持续升高,这时就可能发生母儿脏器功能不全,或胎儿并发症。比如导致孕妇出现心力衰竭或肺水肿,还可能会出现胎儿生长受限以及羊水多少,一般可能在37周前就会发病。
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2019-11-22

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孕妇妊高症的表现
妊高症女性怀孕后期出现血压升高,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。孕妇妊高症具体类型不同,其表现会有一定差异。孕妇出现妊高症后,首先表现为血压增高,可能收缩压超过140毫米汞柱,或舒张压超过90毫米汞柱。一、少数孕妇可能会伴有上腹部不适血小板减少,检查尿常规发现尿中有蛋白出现;二、对重度子痫前期孕妇,血压和蛋白尿会持续升高,可能发生母儿脏器功能不全或胎儿并发症。如导致孕妇心力衰竭、肺水肿,还可能出现胎儿生长受限、羊水过少,一般在37周前发病;三、妊娠合并慢性高血压,孕妇在怀孕前没有蛋白尿,在怀孕后出现明显蛋白尿,且血小板会减少;四、孕妇出现子痫,可能会出现全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷等现象,症状持续时间一般在1分钟左右,之后停止,呼吸恢复正常。
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妊高症的原因
妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前导致妊高症原因不是特别明确,但对于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇,既往有子痫前期病史,或有高血压糖尿病的女性,其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出现妊高症的几率也会明显增加。另外,对于本身有胰岛素抵抗的女性,也可能会导致脂代谢混乱,而且还可能影响前列腺素的合成,所以这时也可能增加外周血管阻力,从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解,甚至可以自愈,所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间,子宫螺旋小动脉重铸不足,或因为炎症免疫过度激活,甚至是由于血管内皮细胞受损导致,但也不排除是由于遗传因素,甚至是营养缺乏导致。
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妊高症怎么治疗
妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。而妊高症的治疗方法,会因为女性的具体情况而有所差异,主要包括以下方式:首先就是一般治疗,通常就需要根据孕妇的血压和蛋白情况,来判断是否可以在家或者住院治疗,对于失眠的女性还可以在睡前服用地西泮。再次就是降压治疗,这是妊娠期高血压最主要的治疗措施,通常可以服用拉贝洛尔或者是硝苯地平来控制血压,这些都是孕妇可以使用的降压药物,不会对胎儿的生长发育造成不良影响,同时对于有重度子痫前期,或者是已经出现子痫的女性,往往都需要使用硫酸镁来静脉滴注,既可以预防子痫的发作,又能够控制子痫。对于已经昏迷的子痫女性,还可能需要使用硫酸镁静脉推注。对于全身出现水肿的孕妇,如果还合并有肺水肿或者脑水肿,甚至是急性心衰,这时可以酌情选择使用呋塞米等快速利尿剂来降水肿,同时对于小于34周的子痫前期患者,还需要使用糖皮质激素来促胎肺成熟。
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妊高症的预防
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称,就是指女性在怀孕后出现血压升高,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。但妊娠期高血压的病因其实至今不明,而且也没有发现有任何的预防措施,所以妊高症的预防确实不是特别明确。但由于孕妇年龄在超过40岁以后,同时在有糖尿病,或者是肥胖的情况下发生妊高症的几率比较高,所以女性在怀孕前,就需要先检查控制血糖,同时还需要锻炼身体,来缩小腹围和腰围,使体重指数能够明显下降,这样在怀孕的时候,发生妊高症的几率可能会有所降低。对于本身就有糖尿病的女性,那就需要坚持规范用药,将血糖控制在正常水平以后再备孕怀孕,而且在怀孕期间还要定期监测血糖和血压情况,以免出现妊高症。
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2019-11-22

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