妊高症的鉴别诊断方法有哪些

妊高症的鉴别诊断方法主要有血压监测、尿蛋白检测、血液检查、眼底检查和胎儿监护等。妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，可能对母婴健康造成严重影响，需通过多种医学手段综合判断。

1、血压监测

血压监测是诊断妊高症的基础方法，妊娠期女性需定期测量血压。正常妊娠期血压应低于140/90毫米汞柱，若两次测量间隔4小时以上，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，可能提示妊高症。动态血压监测有助于区分一过性高血压与持续性高血压，避免误诊。

2、尿蛋白检测

尿蛋白检测通过尿常规或24小时尿蛋白定量评估肾脏功能。妊高症患者尿蛋白定性检测常显示阳性，24小时尿蛋白定量超过300毫克可辅助诊断。需注意排除尿路感染等干扰因素，严重蛋白尿可能预示子痫前期。

3、血液检查

血液检查包括血常规、肝肾功能、凝血功能等指标。妊高症患者可能出现血小板减少、转氨酶升高、血肌酐升高等异常。血液检查能评估疾病严重程度，鉴别溶血、肝酶升高和血小板减少综合征等并发症。

4、眼底检查

眼底检查通过观察视网膜血管变化评估病情。妊高症可能导致视网膜动脉痉挛、水肿、出血或渗出等改变，反映全身小血管病变程度。严重眼底改变提示疾病进展，需加强监护和治疗。

5、胎儿监护

胎儿监护包括胎心监测、超声检查和脐血流检测等。妊高症可能影响胎盘功能，导致胎儿生长受限、羊水过少或胎心异常。定期胎儿监护能早期发现缺氧迹象，指导临床干预时机。

妊高症孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，适当增加优质蛋白摄入。保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。避免剧烈运动和情绪波动，遵医嘱定期产检。出现头痛、视物模糊、上腹痛等不适需立即就医。控制体重增长，每周监测血压2-3次并记录。补充钙剂可能有助于预防子痫前期，但需在医生指导下使用。