食管癌的检查项目有什么

食管癌的检查项目主要有胃镜检查、食管钡餐造影、CT检查、超声内镜检查、病理活检等。食管癌可能与长期吸烟饮酒、饮食习惯不良、胃食管反流病等因素有关，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食管癌的首选方法，可直接观察食管黏膜病变情况，同时可进行组织活检。检查前需禁食8小时，检查时可能引起恶心等不适，但一般可以耐受。胃镜能发现早期食管癌的黏膜改变，如糜烂、溃疡或新生物，对可疑病变可立即取活检明确诊断。

2、食管钡餐造影

食管钡餐造影通过口服钡剂后X线透视观察食管形态和蠕动功能。该检查能显示食管狭窄、充盈缺损等异常，但对早期病变敏感性较低。检查前需空腹，检查后需多饮水促进钡剂排出。钡餐造影适用于不能耐受胃镜检查或需要评估食管功能的情况。

3、CT检查

胸部CT可评估食管癌的浸润深度、周围淋巴结转移及远处转移情况。增强CT能更清晰显示肿瘤与周围血管的关系。检查前需禁食4小时，检查时需配合呼吸指令。CT检查对食管癌分期和治疗方案制定具有重要价值，但不能替代胃镜进行确诊。

4、超声内镜检查

超声内镜结合了内镜和超声技术，可精确判断肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移情况。检查前准备与胃镜相同，检查时间较长但痛苦较小。超声内镜对早期食管癌的T分期准确性较高，有助于指导治疗方案选择。

5、病理活检

病理活检是确诊食管癌的金标准，通过胃镜取得病变组织进行病理学检查。活检可明确肿瘤类型、分化程度等特征。取材时可能引起少量出血，但风险较小。病理结果对制定个体化治疗方案具有决定性意义，所有疑似病例均应进行活检确诊。

食管癌检查后应注意休息，避免剧烈运动。检查后2小时内禁食禁水，之后可从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。若出现持续胸痛、呕血等症状应及时就医。日常生活中应戒烟限酒，避免进食过烫、腌制食物，保持规律作息。定期体检有助于早期发现食管病变，40岁以上人群建议每1-2年进行一次胃镜检查。