新生儿脐炎的注意事项

新生儿脐炎需注意脐部清洁干燥、避免感染加重、观察红肿渗液情况、及时就医处理、防止并发症发生。脐炎多因脐带残端护理不当导致细菌感染，表现为脐周红肿、分泌物增多或异味。

1、脐部清洁

每日用75%医用酒精或碘伏棉签由内向外环形消毒脐带残端及周围皮肤2次，保持局部干燥。避免使用紫药水等染色剂掩盖感染迹象，不要强行剥离未脱落的脐带残端。若脐部被尿液或粪便污染，需立即用温水清洁后重新消毒。

2、避免感染

穿戴宽松纯棉衣物减少摩擦，纸尿裤前端需反折避免覆盖脐部。护理前家长需用流动水洗手，禁止用手直接触碰脐部创面。哺乳期母亲需注意乳房清洁，防止交叉感染。家中避免人员频繁接触新生儿，探视者需佩戴口罩。

3、观察症状

每日检查脐周是否出现皮肤发红范围扩大、黄色脓性分泌物、血性渗液或腐臭味。测量体温2次，若持续超过37.5℃或伴随拒奶、嗜睡需警惕败血症。记录脐带残端脱落时间，正常在7-14天自然脱落，超过3周未脱落应就医。

4、医疗干预

出现明显红肿热痛时需就医，医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。严重感染需静脉注射头孢呋辛钠、青霉素钠等药物。若形成脐部肉芽肿，可能采用硝酸银烧灼或手术切除。所有治疗需严格遵医嘱完成疗程。

5、预防并发症

未及时治疗可能引发脐源性腹膜炎、门静脉血栓或全身感染。康复后仍需保持脐部干燥至完全愈合，洗澡时用防水贴保护。定期随访血常规检查感染指标，疫苗接种需避开炎症急性期。接触新生儿前所有家庭成员应接种百日咳等疫苗。

保持室内温度24-26℃避免着凉，母乳喂养增强免疫力，哺乳时母亲需补充优质蛋白和维生素C。使用灭菌棉质包被，每日更换消毒。脐带脱落后仍可能发生迟发性感染，2个月内需持续观察。出现异常哭闹、腹胀或皮肤瘀斑应立即急诊处理。出院后每周复查脐部至满月，医生确认愈合前避免盆浴。