牙齿松动伴有剧烈疼痛怎么办

牙齿松动伴有剧烈疼痛可通过牙周夹板固定、根管治疗、抗生素治疗、拔牙手术、镇痛治疗等方式处理。该症状通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、颌骨囊肿、糖尿病等因素引起。

1、牙周夹板固定

适用于牙周炎导致的轻度松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定，减少咬合创伤。需配合龈下刮治清除菌斑，使用复方氯己定含漱液控制感染。固定后3个月内避免咀嚼硬物。

2、根管治疗

针对根尖周炎引起的疼痛性松动。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂充填根管，消除根尖炎症。治疗期间可能出现短暂胀痛，可临时服用洛索洛芬钠片缓解。完成治疗后需冠修复保护患牙。

3、抗生素治疗

急性化脓性炎症时使用阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片控制感染。用药期间可能出现胃肠道反应，建议餐后服用。若72小时无改善需考虑切开引流。

4、拔牙手术

Ⅲ度松动伴牙槽骨吸收超过根长2/3时需拔除。糖尿病患者术前需控制血糖在8mmol/L以下。使用盐酸利多卡因注射液局部麻醉，术后24小时内禁止漱口。

5、镇痛治疗

剧烈疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊，每日不超过2次。冷敷患侧面部15分钟/次有助于减轻肿胀。避免使用阿司匹林以防出血风险。

日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，选择含氟牙膏强化牙釉质。每餐后使用牙线清理邻面，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。吸烟者应戒烟以减少牙周刺激，糖尿病患者需加强血糖监测。建议每6个月进行专业洁治，发现牙龈出血或咬合不适及时就诊。