牙齿松动伴有剧烈疼痛怎么办

牙齿松动伴有剧烈疼痛可通过牙周夹板固定、根管治疗、抗生素治疗、拔牙手术、镇痛治疗等方式处理。牙齿松动伴有剧烈疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、颌骨囊肿、牙槽骨吸收等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于外伤或中度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙固定，减少咬合压力。治疗期间需避免咀嚼黏性食物，定期复查牙周状况。牙周炎患者可能伴随牙龈出血、口臭，需配合龈下刮治控制炎症。

2、根管治疗

根管治疗针对根尖周炎或牙髓坏死引起的疼痛性松动。清除感染牙髓后填充根管，消除病灶对牙周组织的刺激。治疗后牙齿脆性增加，建议冠修复保护。根尖周炎常伴随咬合痛、牙龈脓肿，可能与龋齿或牙隐裂有关。

3、抗生素治疗

急性化脓性炎症需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染。药物治疗需在医生指导下完成，避免自行用药掩盖病情。颌骨囊肿可能伴随面部肿胀、牙齿移位，需结合影像学检查确诊。

4、拔牙手术

严重牙槽骨吸收或无法保留的患牙需手术拔除。术后需咬棉球止血，24小时内避免漱口。缺牙区建议3个月后选择种植牙或桥体修复。外伤导致的牙根纵裂常伴随明显叩痛，早期拔除可预防颌骨感染。

5、镇痛治疗

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片可短期缓解疼痛。镇痛药不能替代病因治疗，需同步处理原发病。夜间磨牙症患者可能伴随晨起颌关节酸胀，建议佩戴咬合垫保护牙齿。

出现牙齿松动疼痛应避免摇晃患牙，用对侧咀嚼软质食物。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清理邻面菌斑。急性期可含漱温盐水减轻肿胀，但48小时内禁止热敷。建议每半年进行口腔检查，牙周病患者需每3个月接受专业洁治。糖尿病患者需严格控制血糖，骨质疏松患者应评估颌骨密度。