腰椎压迫神经的症状有哪些

腰椎压迫神经的症状主要有下肢放射性疼痛、感觉异常、肌力减退、反射异常以及大小便功能障碍。腰椎压迫神经通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等原因引起，建议患者及时就医。

1、下肢放射性疼痛

腰椎压迫神经最常见的症状是下肢放射性疼痛，疼痛通常从腰部开始，沿着坐骨神经的走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛，在咳嗽、打喷嚏或久坐久站时可能加重。这类疼痛多与腰椎间盘突出压迫神经根有关，可通过卧床休息、物理治疗或药物缓解。

2、感觉异常

受压神经支配区域可能出现感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感或烧灼感。这些异常感觉多出现在小腿外侧、足背或足底，与神经根受压导致的传导功能障碍有关。长期压迫可能导致感觉减退甚至消失，需通过影像学检查明确压迫部位。

3、肌力减退

神经受压会导致所支配肌肉力量下降，表现为行走无力、踮脚尖或抬脚跟困难。严重时可能出现足下垂，影响正常步态。肌力减退多与神经长期受压导致轴索损伤有关，需尽早干预防止肌肉萎缩。

4、反射异常

膝反射或踝反射减弱甚至消失是腰椎压迫神经的典型表现。反射异常提示神经传导通路受损，常见于L4-S1神经根受压。医生通过反射检查可初步判断受压神经节段，为后续治疗提供依据。

5、大小便功能障碍

严重腰椎压迫可能导致马尾综合征，表现为会阴部麻木、排尿困难或尿失禁、排便功能障碍等。这种情况属于急症，需立即手术治疗解除压迫，否则可能造成永久性神经损伤。

腰椎压迫神经患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站和腰部负重，睡硬板床有助于减轻腰椎压力。适当进行腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等可增强脊柱稳定性，但急性期应避免剧烈运动。饮食上可多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。若症状持续不缓解或出现进行性肌力下降、大小便异常等情况，须立即就医进行专业评估和治疗。