脑血栓和脑梗的区别

脑血栓和脑梗的区别主要在于发病机制和病理特点。脑血栓是脑血管内形成血栓导致局部血流中断，脑梗是脑组织因缺血缺氧发生坏死。两者都属于缺血性脑卒中，但脑血栓多由动脉粥样硬化引起，脑梗可能由血栓脱落或心源性栓塞导致。

脑血栓通常发生在动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓堵塞血管。常见于中老年人，起病相对缓慢，症状可能在数小时至数天内逐渐加重。典型表现为单侧肢体无力、言语不清或面部歪斜，可能伴随头痛或眩晕。影像学检查可见血管内血栓形成及相应供血区低密度影。

脑梗多因心脏附壁血栓脱落或大动脉斑块破裂后栓子随血流阻塞远端脑血管。起病急骤，症状常在数分钟内达到高峰。除偏瘫、失语等局灶症状外，可能出现突发意识障碍。影像学显示梗死灶与血管分布区一致，但血管造影可能未见原位血栓。心源性脑梗常见房颤患者，需长期抗凝治疗预防复发。

预防脑血栓需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，规律服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。脑梗患者应定期监测凝血功能，使用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物。两类患者均需低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，避免情绪激动。出现言语障碍或肢体麻木时应立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。康复期需配合针灸和肢体功能训练，定期复查颈部血管超声和头颅CT。