肝功都检查什么

肝功检查主要包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白这五项核心指标，用于评估肝脏的代谢、排泄及合成功能。

一、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶是反映肝细胞受损最敏感的指标。当肝细胞发生炎症、坏死或中毒时，该酶会释放入血导致数值升高。常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等情况。若仅轻度升高，可能与熬夜、饮酒或剧烈运动有关；若显著升高，提示存在活动性肝病，需结合其他指标综合判断。

二、谷草转氨酶

谷草转氨酶不仅存在于肝脏，也广泛分布于心肌和骨骼肌中。在肝功能检查中，它常与谷丙转氨酶联合分析。若谷草转氨酶升高幅度超过谷丙转氨酶，往往提示肝细胞损伤较深或伴有肝硬化、肝癌等严重病变。心肌梗死、肌肉疾病也可能导致其单独升高，因此解读时需排除心脏及肌肉因素干扰。

三、总胆红素

总胆红素是红细胞破坏后的代谢产物，经肝脏处理后排泄。其水平升高会导致黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。升高原因分为三类：溶血性黄疸红细胞破坏过多、肝细胞性黄疸肝脏处理能力下降和梗阻性黄疸胆道阻塞。通过观察总胆红素的数值变化，可以初步判断黄疸的类型及严重程度。

四、直接胆红素

直接胆红素是经过肝脏转化后的水溶性胆红素，主要通过胆汁排出体外。若直接胆红素占总胆红素的比例较高，通常提示胆道系统存在梗阻，如胆结石、胆管炎或胰头癌压迫胆管。若间接胆红素比例高，则多见于溶血性疾病。这两项指标的比值对于鉴别黄疸病因具有关键的临床意义。

五、白蛋白

白蛋白由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要成分。白蛋白水平降低常见于慢性肝病、肝硬化、营养不良或肾病综合征。长期低白蛋白血症可能导致腹水、下肢水肿等症状。由于白蛋白半衰期较长，其数值变化更能反映肝脏长期的合成功能储备情况，而非急性损伤。

进行肝功检查前建议空腹8-12小时，避免前一天饮酒、进食油腻食物或剧烈运动，以免影响结果准确性。若发现指标异常，应及时就医，由专业医生结合病史、影像学检查等进行综合诊断，切勿自行用药或过度恐慌。