心脏复苏的方法

心脏复苏可通过胸外按压、开放气道、人工呼吸、使用自动体外除颤器、持续循环操作等方法来完成，关键在于保证高质量的按压和尽早除颤。

一、胸外按压

1. 按压位置与姿势：施救者跪在患者一侧，将一只手掌根部放在两乳头连线中点胸骨下半部，另一只手掌重叠其上，十指交叉互扣，手指翘起不接触胸壁；双臂绷直，利用上半身重量垂直向下按压。

2. • 按压深度：成人至少5厘米但不超过6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
   • 按压频率：每分钟100-120次，节奏均匀有力。
   • 回弹要求：每次按压后让胸廓完全回弹，避免倚靠在胸壁上影响血液回流。

二、开放气道

1. 仰头抬颏法：确认无颈椎损伤时，一手压前额使头部后仰，另一手食指和中指抬起下颏骨，使下颌角与耳垂连线垂直于地面，解除舌根后坠对气道的阻塞。

2. • 清除异物：若可见口腔内有呕吐物、假牙或食物残渣，用手指迅速掏出，不可盲目深挖。
   • 疑有颈椎损伤：采用双手托颌法，即双手置于患者头部两侧，拇指推颊部，其余四指托住下颏骨向上提起，保持头颈部中立位。

三、人工呼吸

1. 口对口吹气：捏住患者鼻翼，施救者正常吸气后包紧患者口唇，缓慢吹气1秒以上，观察胸廓有明显起伏即可停止，松开鼻孔让其呼气。

2. • 按压通气比：单人施救时按30：2进行，即每30次胸外按压后给予2次人工呼吸。
   • 无法或不愿做人工呼吸：仅持续进行高质量胸外按压，同样有效。
   • 儿童及婴儿：改为口对口鼻吹气，吹气量以胸廓轻微隆起为度，避免过度通气导致胃胀气。

四、使用自动体外除颤器

1. 开机贴电极片：打开设备电源，按照语音提示将两片电极分别贴在右锁骨下方和左腋中线第5肋间，确保皮肤干燥、电极片与胸壁紧密贴合。

2. • 分析心律：按下“分析”键，所有人立即离开患者身体，不得触碰。
   • 电击除颤：若机器建议除颤，确认无人接触后按下放电按钮，电击后立即恢复胸外按压。
   • 未建议除颤：继续心肺复苏，每2分钟重新评估一次心律。

五、持续循环操作

1. 不间断抢救：以30次按压加2次人工呼吸为一个周期，连续进行5个周期约2分钟后快速检查患者有无自主呼吸和脉搏，若无则立即继续。

2. • 轮换施救：多人参与时，每2分钟或5个周期轮换一次按压者，轮换时间控制在5秒内，减少中断。
   • 终止条件：专业急救人员到达接管、患者恢复自主循环、现场环境变得不安全或施救者体力耗尽无法继续。
   • 全程记录：尽量记住开始时间、按压次数、除颤次数，便于交接给医护人员。