得了手指腱鞘炎该怎么办

手指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式处理。手指腱鞘炎通常由慢性劳损、急性损伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

一、休息制动

让患病手指得到充分休息，避免引起疼痛的重复性活动，是处理早期腱鞘炎的基础。可以使用夹板或支具将手指固定在功能位，限制关节活动，有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦，促进炎症消退。对于因工作或家务劳动导致的劳损性腱鞘炎，调整活动模式，增加休息间隔至关重要。

二、物理治疗

物理治疗是重要的非侵入性治疗手段。急性期可采用冷敷帮助减轻肿胀和疼痛，每次15-20分钟。慢性期或急性期过后，可采用热敷、超声波、冲击波等疗法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，松解粘连。在治疗师指导下进行的手指伸展和肌力训练，有助于恢复关节活动度和肌腱滑动功能。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物能有效减轻局部炎症反应和疼痛。也可外用具有抗炎镇痛作用的药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。药物治疗需结合休息，并注意胃肠道等不良反应。

四、局部封闭治疗

对于疼痛明显、保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。该方法是在无菌操作下，将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药如利多卡因注射液的混合液精准注射入病变腱鞘内。此举能强效抑制局部炎症，快速缓解疼痛，但不宜反复多次注射，以免增加肌腱断裂等风险。

五、手术治疗

当保守治疗持续数月无效，症状严重影响日常生活，或出现手指交锁弹响指难以解锁时，需考虑手术治疗。常见术式为腱鞘切开术，即在局部麻醉或区域阻滞麻醉下，切开狭窄的腱鞘，解除其对肌腱的卡压。术后早期需在医生指导下进行功能锻炼，以防止粘连并促进功能恢复。

手指腱鞘炎的日常护理与预防同样重要。平时应注意手部保暖，避免寒冷刺激。进行重复性手部工作或长时间使用鼠标键盘时，应定时休息，并做手指的伸展运动，如缓慢地屈伸每个指关节。家务劳动中可佩戴手套，减少对手指的直接压力和摩擦。均衡饮食，保证优质蛋白和维生素摄入，有助于组织修复。若从事高强度手部劳作，工作前可适当热身。一旦出现手指根部疼痛、晨僵、活动时有弹响或卡顿感，应及早调整活动并就医评估，避免拖延至症状加重，增加治疗难度。恢复期及术后，应严格遵从医嘱进行循序渐进的功能康复训练。