晨起和半夜低血糖该怎么办

晨起和半夜低血糖可通过调整饮食、监测血糖、合理用药、适度运动、及时就医等方式干预。低血糖可能与胰岛素使用不当、饮食不规律、肝肾功能异常等因素有关，通常表现为头晕、心悸、出汗等症状。

1、调整饮食

睡前1-2小时进食含复合碳水化合物的食物，如全麦面包搭配无糖酸奶，有助于维持夜间血糖稳定。晨起低血糖者可立即食用15克快速升糖食物如果汁，随后补充蛋白质如鸡蛋。避免空腹饮酒或高糖零食，这类食物可能引发血糖波动。

2、监测血糖

糖尿病患者需在睡前、凌晨3点及晨起时监测指尖血糖，使用罗氏卓越型血糖仪等设备记录数据。若夜间血糖低于4.0毫摩尔/升或出现盗汗、噩梦等征兆，需调整胰岛素剂量。动态血糖监测系统能更好发现无症状性低血糖。

3、合理用药

磺脲类降糖药如格列美脲片可能引发夜间低血糖，建议晚餐前改用DPP-4抑制剂如西格列汀片。使用甘精胰岛素等长效胰岛素时，需避免注射部位选择大腿等吸收较快的区域。所有用药调整须在医生指导下进行。

4、适度运动

晚间运动后需补充碳水化合物，避免睡前3小时进行高强度训练。推荐晚餐后1小时进行30分钟散步等低强度运动，配合血糖监测。晨练前血糖低于5.6毫摩尔/升时应先适量进食。

5、及时就医

反复出现夜间低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病，通过72小时饥饿试验结合影像学检查确诊。肾上腺功能减退导致的低血糖需要氢化可的松片替代治疗。严重低血糖昏迷需立即静脉注射葡萄糖。

建议建立规律作息时间，晚餐蛋白质占比达30%以上，选择升糖指数低的燕麦等主食。床头常备葡萄糖片，家属应学习低血糖急救措施。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，避免自行调整降糖方案。出现意识模糊等严重症状时须立即送医。