肌酐偏高，如何治疗
肌酐偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾脏替代治疗等方式改善。肌酐偏高通常由剧烈运动、高蛋白饮食、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因引起。
1、调整饮食
减少高蛋白食物的摄入有助于降低肌酐水平，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免食用动物内脏、肥肉等高嘌呤食物，选择鸡蛋清、低脂牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，避免腌制食品。增加低钾蔬菜水果如苹果、白菜等摄入，避免香蕉、橙子等高钾食物。
2、控制基础疾病
高血压和糖尿病是导致肌酐升高的常见原因，需要规律监测血压血糖。高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔每升。定期复查肾功能指标，每3-6个月检查尿微量白蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。
3、药物治疗
可在医生指导下使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等中成药辅助治疗。对于慢性肾病患者，可能需要服用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。合并贫血时可使用重组人促红素注射液，高磷血症需服用碳酸镧咀嚼片。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。
4、透析治疗
当肌酐超过707微摩尔每升或出现严重并发症时需进行透析。血液透析每周2-3次，每次4小时，通过人工肾清除代谢废物。腹膜透析每日3-5次，利用腹膜作为半透膜过滤毒素。透析期间需监测干体重，控制水分摄入，每日体重增长不超过1公斤。注意动静脉瘘或腹膜透析管的护理。
5、肾脏替代治疗
终末期肾病患者可考虑肾移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。活体肾移植5年存活率可达90%以上，需定期监测血药浓度。移植前需进行配型检查，术后预防感染和排斥反应。保守治疗无效且无移植条件者可选择长期维持性透析。
肌酐偏高患者需保持规律作息，每日饮水量控制在1500-2000毫升。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。监测每日尿量变化，记录血压体重数据。戒烟限酒，保持情绪稳定，冬季注意保暖。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，出现恶心呕吐、少尿等症状及时就医。遵医嘱调整治疗方案，不可擅自停药或更改用药方案。
