脚跟疼什么原因

脚跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、痛风性关节炎等原因有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴随局部压痛，跟腱炎多与运动损伤相关，脂肪垫萎缩常见于老年人，痛风性关节炎常伴红肿热痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨附着点长期牵拉形成骨质增生，常见于中老年人群。疼痛多集中于脚跟底面，按压时加重。建议穿戴足跟缓冲鞋垫，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或姿势不当导致跟腱反复损伤，表现为脚跟后上方疼痛、肿胀。急性期需停止运动并冰敷，遵医嘱外用氟比洛芬贴膏，口服布洛芬缓释胶囊，恢复期进行离心性跟腱拉伸锻炼。

4、脂肪垫萎缩

脚跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱引发疼痛，常见于60岁以上人群。建议选择软底鞋避免硬物冲击，可尝试硅胶足跟保护套，补充维生素D和钙剂延缓骨质疏松进展。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨周围关节引发炎症，常伴夜间突发剧痛、皮肤发红。需限制高嘌呤饮食，急性期遵医嘱服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液，慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸。

日常应避免长时间行走或站立，选择足弓支撑良好的鞋子，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。每晚用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环，疼痛持续超过1周或出现明显肿胀时应及时至骨科或风湿免疫科就诊。注意观察疼痛是否伴随发热、关节变形等全身症状，排除强直性脊柱炎等系统性疾病可能。