小朋友阑尾炎怎么治疗
小朋友阑尾炎可通过抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、静脉补液支持、镇痛治疗等方式治疗。小朋友阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、抗生素治疗
抗生素治疗适用于早期单纯性阑尾炎或手术前控制感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，可抑制细菌繁殖。治疗期间需监测体温和血常规，若出现药物过敏需立即停药。抗生素不能替代手术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎。
2、腹腔镜手术
腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的特点，适用于多数小儿阑尾炎病例。手术通过腹壁小切口置入器械完成阑尾切除，术后住院时间通常为2-3天。该术式对术者操作技术要求较高，需排除合并肠穿孔等复杂情况。术后可能出现肩部放射性疼痛等二氧化碳气腹相关不适。
3、开腹手术
开腹阑尾切除术适用于阑尾炎合并穿孔、脓肿形成的危重病例。传统术式通过右下腹切口直接切除病变阑尾，可彻底清理腹腔脓液。术后需放置引流管，住院时间约5-7天。该方式视野暴露充分但创伤较大，可能发生切口感染、肠粘连等并发症。
4、静脉补液
静脉补液支持用于纠正脱水及电解质紊乱，尤其适用于呕吐频繁的患儿。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持体液平衡。补液速度需根据年龄体重调整，同时监测尿量和皮肤弹性。严重感染者可能需输注血浆或白蛋白制剂。
5、镇痛治疗
镇痛治疗可缓解患儿腹痛症状，常用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等儿童适用剂型。禁用阿片类药物以免掩盖病情。镇痛治疗需在明确诊断后进行，剧烈腹痛提示可能发生穿孔需紧急手术。用药期间观察有无恶心、嗜睡等不良反应。
小朋友阑尾炎治疗后需保持清淡饮食，从流食逐步过渡到正常饮食，避免辛辣刺激食物。术后1个月内限制剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。家长应密切观察体温变化及切口愈合情况，出现呕吐、腹胀等症状需及时复诊。日常注意饮食卫生，规律进食，预防肠道感染可降低复发风险。
