支原体肺炎拖久了会怎么样

支原体肺炎拖久了可能引发肺外并发症或慢性肺部病变。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，若未及时治疗可能发展为支气管扩张、肺不张、胸腔积液等并发症，少数患者可能出现溶血性贫血、心肌炎等肺外损害。

支原体肺炎病程超过3周未得到有效控制时，持续存在的炎症反应会导致支气管黏膜损伤，反复感染可能造成支气管壁结构破坏，形成支气管扩张。这类患者常表现为长期咳嗽、大量脓痰，活动后气促等症状，胸部CT可见支气管呈囊状或柱状扩张。

部分重症患者可能因炎症渗出物阻塞细支气管，导致局部肺泡萎陷形成肺不张。这种情况多见于儿童，表现为持续性呼吸困难、胸痛，影像学检查显示局部肺组织密度增高。若合并细菌感染还可能进展为肺脓肿，需通过支气管镜介入治疗或手术引流。

病程迁延超过2个月的患者中，约5%-10%可能出现胸腔积液。积液量少时多能自行吸收，但大量积液可能压迫肺组织引起呼吸衰竭，需行胸腔穿刺引流。积液化验常显示为渗出液，细胞分类以淋巴细胞为主。

肺炎支原体感染后约0.5%-2%的患者会发生免疫介导的肺外损害，包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜等血液系统并发症，以及心肌炎、心包炎等心血管病变。这些并发症与支原体抗原抗体复合物沉积有关，需通过糖皮质激素治疗。

儿童患者长期未规范治疗可能影响肺发育，导致肺功能永久性下降。这类患儿成年后更易出现慢性阻塞性肺疾病，表现为运动耐力下降、反复呼吸道感染。肺功能检查可见混合性通气功能障碍，支气管舒张试验呈阴性反应。

支原体肺炎患者应保证充足休息，每日饮水1500-2000毫升以稀释呼吸道分泌物，保持室内湿度50%-60%有助于痰液排出。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行腹式呼吸训练，采用鼻吸气时腹部隆起、嘴呼气时腹部凹陷的方法，每次10-15分钟，每日2-3次。若咳嗽持续超过10天或出现咯血、胸痛等症状，须立即复查胸部CT并检测血清支原体抗体滴度。哺乳期妇女感染后应佩戴口罩护理婴儿，学生患者需隔离治疗至热退后3天，防止交叉感染。