两只手腕发麻是怎么回事

两只手腕发麻可能与腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、上肢血液循环障碍等因素有关。可通过神经电生理检查、影像学检查、血糖监测等方式明确病因，并采取针对性治疗。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作或腕管压力增高可能导致正中神经受压，表现为夜间或晨起时手腕麻木伴刺痛。患者可能出现拇指、食指、中指感觉减退，严重时大鱼际肌萎缩。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或采用腕管松解术治疗。建议避免长时间使用鼠标或手机，佩戴腕部支具减轻压迫。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引发双侧手腕放射性麻木，常伴有颈部僵硬、肩背酸痛。可通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、低频脉冲电刺激，或使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片缓解症状。日常需保持正确坐姿，避免长时间低头。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，表现为对称性手套样麻木感，多从指尖向近端发展。需监测糖化血红蛋白，控制血糖达标。可遵医嘱服用依帕司他片、硫辛酸胶囊改善微循环，联合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。建议每日检查手足皮肤，防止外伤感染。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足，引发周围神经脱髓鞘改变。症状包括手脚对称性麻木、行走不稳，可能伴有舌炎、贫血。血清维生素B12检测可确诊。需肌注维生素B12注射液或口服腺苷钴胺片，日常增加动物肝脏、蛋奶摄入。

5、上肢血液循环障碍

血栓性脉管炎或胸廓出口综合征可能影响上肢血供，导致间歇性手腕麻木伴皮肤苍白。血管超声检查可明确诊断。急性期需使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片抗凝，严重者需血管介入治疗。睡眠时避免手臂受压，戒烟并控制血压血脂。

出现持续性手腕发麻需尽早就医排查病因。日常注意手腕保暖，避免提重物或过度屈伸动作。睡眠时保持手臂自然伸直，工作间隙做手腕环绕运动促进血液循环。饮食需均衡摄入B族维生素，控制血糖血压在正常范围。若麻木进行性加重或伴肌力下降，应立即进行神经功能评估。