甲减的发病原因有哪些

甲减可能由甲状腺炎、碘缺乏、药物影响、垂体病变、甲状腺手术等因素引起，通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。

1、甲状腺炎

甲状腺炎是导致甲减的常见原因之一，尤其是桥本甲状腺炎。这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退。患者可能出现甲状腺肿大、颈部不适等症状。治疗上需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，并定期监测甲状腺功能。

2、碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，从而引发甲减。这类患者可能出现反应迟钝、皮肤干燥等症状。日常可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物补充，严重时需在医生指导下进行药物干预。

3、药物影响

某些药物如锂制剂、干扰素等可能干扰甲状腺激素的合成或释放，长期使用可能诱发药物性甲减。患者用药期间需定期检查甲状腺功能，必要时调整药物剂量或更换治疗方案。出现甲减症状时应及时告知医生评估药物相关性。

4、垂体病变

垂体分泌的促甲状腺激素直接调控甲状腺功能。当垂体发生肿瘤、炎症或缺血性病变时，可能导致中枢性甲减。这类患者常伴有其他垂体激素缺乏的表现，如闭经、低血压等。诊断需通过垂体MRI和激素检测，治疗需针对原发病因并补充甲状腺激素。

5、甲状腺手术

甲状腺全切或次全切除术后，由于甲状腺组织减少，多数患者会出现医源性甲减。术后需要终身服用左甲状腺素钠片等替代药物，并根据手术范围定期调整剂量。术后初期每1-2个月需复查甲状腺功能直至稳定。

甲减患者日常应注意保暖避免受凉，保持规律作息和适度运动，饮食上可适量增加富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能，出现心悸、多汗等药物过量症状时需及时就医调整剂量。