支气管扩张的防治措施有哪些

支气管扩张的防治措施主要有控制感染、促进排痰、改善气流受限、预防急性加重、手术治疗等。支气管扩张是一种慢性气道疾病，主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和咯血，需长期综合管理。

1、控制感染

支气管扩张患者容易合并细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。感染期间需监测体温和痰液性状变化，若出现黄绿色脓痰或发热，提示感染加重。急性期建议卧床休息，避免交叉感染。

2、促进排痰

每日进行体位引流，采用头低脚高位配合背部叩击，帮助痰液排出。可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，口服氨溴索口服液促进黏液溶解。保持环境湿度在50%-60%，每日饮水超过1500毫升有助于减少痰液黏稠度。

3、改善气流受限

长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症和支气管痉挛。沙丁胺醇气雾剂能快速缓解喘息症状。肺功能检查显示阻塞性通气障碍时，需坚持使用长效支气管扩张剂，避免接触冷空气和烟雾等刺激因素。

4、预防急性加重

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染风险。戒烟并避免二手烟暴露，寒冷季节注意保暖。每月随访肺功能，当痰量突然增加或出现血痰时及时就医。营养支持可提高免疫力，每日保证优质蛋白摄入。

5、手术治疗

对于局限性支气管扩张反复感染或大咯血者，可考虑肺段切除术。术前需通过CT评估病变范围，术后需加强呼吸功能锻炼。支气管动脉栓塞术适用于无法耐受手术的大咯血患者，但存在复发可能。

支气管扩张患者应保持规律作息，进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素A和维生素E。冬季注意佩戴口罩，避免去人群密集场所。每3-6个月复查胸部CT，监测肺功能变化，出现新发症状需及时调整治疗方案。