你知道支气管扩张的危害吗

支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要危害包括反复感染、咯血、呼吸衰竭等。支气管扩张可能与感染、免疫缺陷、遗传因素等有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难等症状。

1、反复感染

支气管扩张患者由于支气管结构异常，容易滞留分泌物，成为细菌滋生的温床。铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体常引发下呼吸道感染，导致病情急性加重。感染反复发作会进一步破坏支气管壁，形成恶性循环。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，同时配合体位引流促进排痰。

2、大咯血

扩张的支气管周围血管受炎症侵蚀可能破裂出血，严重时24小时咯血量超过500毫升。长期慢性炎症可导致支气管动脉瘤形成，一旦破裂可能危及生命。少量咯血可使用云南白药胶囊止血，大量咯血需急诊行支气管动脉栓塞术。患者出现痰中带血时应避免剧烈咳嗽，立即卧床休息。

3、呼吸衰竭

广泛支气管扩张会显著减少有效呼吸面积，晚期患者常合并慢性阻塞性肺疾病。肺泡通气不足导致二氧化碳潴留和低氧血症，表现为口唇发绀、嗜睡等症状。急性发作时需无创通气支持，长期氧疗可改善生存质量。使用乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物有助于保持气道通畅。

4、肺心病

长期缺氧可引起肺血管收缩，最终导致肺动脉高压。右心室为克服肺动脉阻力而代偿性肥厚，逐渐发展为右心功能不全。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张等表现，需使用呋塞米片利尿减轻心脏负荷，地高辛片增强心肌收缩力。控制支气管扩张进展是预防肺心病的关键。

5、营养不良

慢性感染消耗使患者处于高代谢状态，咳嗽咳痰消耗额外能量。呼吸困难影响进食，部分患者合并吞咽功能障碍。营养评估显示体重指数偏低者，应增加高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥，必要时补充肠内营养粉剂。维生素D缺乏常见，可遵医嘱服用碳酸钙D3片。

支气管扩张患者需戒烟并避免二手烟，寒冷季节注意保暖防感冒。坚持每日做腹式呼吸训练，痰液黏稠时多饮温水。接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险，每3个月复查胸部CT监测病情变化。出现发热、痰量骤增或咯血加重时须及时就诊，避免自行调整抗生素用量。